午前中すべてと、平日夕方に、小児科一般外来を行っております。
・咳（せき）や痰（たん）、鼻水、発熱、のどの痛みなどの風邪症状
・腹痛、下痢（げり）、嘔吐（おうと）などの胃腸炎症状
・あせも、赤ちゃんの湿疹（新生児痤瘡＝赤ちゃんニキビ、よだれかぶれ、セッケンかぶれなど）、おむつかぶれなどの皮膚症状
・体や頭の中の水ぶくれ（水ぼうそう？）、手足のブツブツ（手足口病？）、のどの痛みと発熱（溶連菌感染？）、急激な耳の痛み（中耳炎？）など、感染症の色々
・朝が起きられない、すぐに気持ちが悪くなる、乗り物酔いをする、朝礼で立っていられない、などの自律神経症状（起立性調節障害）
・その他、身長の伸びとか、頭痛や肩こりとか、「何か気になる」など、こどもの心配事はなんでも、お気軽にご相談ください。
・他の人に移してしまいそうな感染症をお持ちの場合は、隔離診察室でできる限り早く診察をして、なるべく早くお帰り頂く。空気清浄機や加湿器の設置はもちろんですが、院内感染をできる限り防ぐために、スタッフ一同努力いたします。
当院で対応できない場合は、ご相談の上、下記の病院にご紹介いたします。
・東邦大学医療センター佐倉病院
・聖隷佐倉市民病院
・国立病院機構下志津病院
・東京女子医科大学八千代医療センター
・成田赤十字病院
＜お薬について＞
薬を飲ませないと病気が治らないのではないか、という親御さんがいらっしゃる一方で、薬はできる限り飲ませたくない、という親御さんもいらっしゃいます。
どちらかが正しくて、残りが間違い、というほど単純なお話ではないと思っています。
何か病気にかかったとき。それが風邪や胃腸炎の場合、その圧倒的大部分はウィルス感染で、自分の力で治るのを待つしかありません。
「風邪」のほとんどはウィルス感染ですから、基本的に抗生剤は効きません。抗生剤は細菌（バイキン）感染にのみ効きます。ですから、当院でも原則的に風邪に抗生剤は処方しません。
ただ、気管支炎に移行してしまった、とか、鼻水がどろどろになった、など、細菌感染が重なってしまった、と疑われる場合は、抗生剤を飲んでも良いかな、と考えます。
ですので、「風邪は抗生剤を飲まなくては熱が下がらない」とお考えの親御さんには、やや不満・不安に感じるかもしれません。
ですが、「風邪はどんなに高熱が出ていても、抗生剤は使わない」というのは、現在の小児医療の原則です。
この項は、後日「発熱の対応」でまた詳しくまとめたいと思います。
「胃腸炎」も多くはウィルス感染です。吐（は）いて体からウィルスを排除しようとしますし、下痢（げり）をして腸から洗い流そうとします。
ウィルスが排除されるまで、こうした症状は続きます。ある意味で体を守るための症状ですので、無理にその症状を抑えようとすると、かえって具合が悪くなる場合があります。
ビオフェルミンなどの整腸剤を基本に、必要に応じて吐き気止めの座薬（お尻に入れる薬 吐いている時に薬を飲んでも、吐くだけです）を使うことを考えますが、当院ではなるべく「下痢止め」は使いません。
この項も、後日「胃腸炎の対応」でまた詳しくまとめたいと思います。
しかし、例えば「溶連菌感染症」でしたら、後遺症を防ぐ意味で、しっかり抗生剤を飲むことが必要です。
「中程度に重い中耳炎」も、抗生剤が必要だと思います。
「かぶれや湿疹」は、なるべく早く治した方がアレルギー予防の点から良さそうだ、という報告が出てきましたので、保湿剤や時にはステロイドを使って、早くきれいにする、という対応が必要だろうと思います。
「水ぼうそう（水痘 すいとう）」は、できれば予防接種で予防したい病気ですが、一旦かかってしまうと、痒み（かゆみ）がつらいですし、時には脳炎になって後遺症を残すこともあります。ゾビラックスやバルトレックスという抗ウィルス剤（抗生剤＝細菌と戦う薬 ではなく、ウィルスと戦う薬。 でも一部のウィルスにしか効きません）を使っても良いのかもしれません。
このように、必要なときにはしっかり薬を使うのだけれど、ある程度自分の力で治る場合は、そっと手助けをする程度の薬にとどめておくのが良いだろう、と考えています。
親御さんによっては、微妙に思うところとちがう場合があるかもしれません。
どうぞお気軽に、院長にご相談ください。
なぜその薬を出すのか、それ以外には不要なのか、どんな効果を期待してどんな副作用がありそうなのか。お気軽にご質問ください。できる限りお答えしたいと思います。
(2017.11.12.)
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